定義： “糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫生會建議繼續做糖耐檢查，以確診有無妊娠合并糖尿病。糖篩嚴重者可威脅母嬰的生命安全。準媽媽如果診斷為血糖異常，首先要做好血糖的監控，不要迷信“生完孩子就好了”而疏于監測，同時，HICIBI血糖能量循環，還要調整生活習慣。如果飲食控制加上鍛煉效果還是欠佳，那么必要時可以考慮使用胰島素。

　　妊娠糖尿病是指在妊娠期間首次發現或發病的，由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。妊娠糖尿病影響母嬰健康，所以應盡早通過產檢發現病癥

　　檢查時機：正常妊娠而無高危因素者應在孕24～28周采血化驗篩查;高危因素人群第一次產檢時就應接受篩查，若第一次篩查正常，也應在孕32周時再復查。

　　篩查對象：應對所有24～28周孕婦常規行75g葡萄糖糖耐量負荷試驗，同時對有高危因素孕婦，在首次孕期檢查時即行75g糖耐量負荷試驗。

　　妊娠糖尿病的高危因素：1.30歲以上孕婦。2.糖尿病家族史，尤其是一級親屬患糖尿病史。3.原因不明的異常分娩史，如流產、早產、死產、死胎、畸胎與巨大胎兒史者。4.妊娠糖尿病病史。5.本次妊娠羊水過多和巨大胎。6.有多尿、多飲、多食等“三多”癥狀者：反復霉菌性陰道炎及皮膚癤腫等感染者。7.過度肥胖(超過標準體重20%)尤其腹型肥胖者。8.連續2次或2次以上空腹晨間尿液呈尿糖陽性。9.確診多囊卵巢綜合征(PCOS)。

　　篩查方法

　　葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法：試驗前空腹12小時，先空腹抽血查血糖，然后將葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分鐘內喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時后抽血查血糖。最重要的是： 必須喝完糖水超過一個小時才能抽血的!

　　診斷標準：糖耐量實驗:空腹血糖>=5.1mmol/l,服糖后一小時血糖>=10.5mmol/l，服糖后2小時血糖>=8.5mmol/l即可診斷為妊娠期糖尿病，若空腹血糖>=7.0mmol/l,后服糖后2小時血糖值>=11.1mmol/l，或者隨意血糖>11.1mmol/l,即可診斷為糖尿病合并妊娠。

　　五大誤區：

　　1、糖篩等于唐篩?

　　唐篩”是唐氏篩查的簡稱，而“糖篩”則是妊娠期糖尿病篩查。唐篩唐篩一般在懷孕15-20周進行。主要是針對唐氏綜合癥的篩查，就是檢查寶寶是否會是先天愚型的唐氏兒，主要查甲胎蛋白、人類絨毛促性腺激素、游離雌三醇。而糖篩則是24-28周進行，排查妊娠期糖尿病的，主要是檢查準媽媽的糖情況。

　　2、糖篩、糖耐檢查前幾天飲食要規律，不能大魚大肉，吃甜食。

　　前幾天的不規律飲食會對檢查結果有影響，建議過2~3天后再檢查。大量吃甜食在某種程度上會反應到檢查結果上，比如夏天過量吃西瓜、甜水果的準媽媽不通過的幾率增大。但如果準媽媽最近吃了很多甜食，糖篩、糖耐結果合格，提示她的胰島功能很好，無需擔心。

　　3、糖篩、糖耐頭一天晚上八點以后就要禁食，連水也要少喝。

　　糖耐試驗要求禁食8小時且在上午10點之前化驗完空腹血糖，這相當于對頭一天晚上也并沒有所謂的禁食時間，只是檢查當日空腹即可?？诳实脑捒梢院?~2口水緩解，除非是飲用非常大量的水，否則不會起到沖稀血液的作用。

　　誤區三、沖好的糖水要慢點喝，這樣血糖才不會一下升高。

　　糖水喝得快慢對糖耐檢查有影響，一般醫生都要求準媽媽在5分鐘內喝完。并且糖水事先經過充分攪拌，確保準媽媽完全攝入了要求的糖量。

　　誤區四：喝完糖水一定要來回走動，幫助身體代謝。

　　對于準媽媽來說，一般的活動量對促進糖分的代謝影響不大。準媽媽為了打發時間出外散步的話，建議不要走遠，保證能在規定的時間內到達抽血站，最好不要超過5分鐘，如果時間過長或者運動過多的話也會影響化驗結果。

　　相關措施

　　一旦診斷妊娠期糖尿病，應該進行規范的血糖控制，最主要就是飲食控制，就是要少食多餐，但要注意營養均衡，不要吃淀粉類食物，早餐可以吃全麥面包加牛奶。水果在兩餐之間吃，不要吃甜食。有些可能需要使用胰島素，胰島素的使用根據妊娠時期及血糖情況進行調整，因此應該到正規醫院進行系統治療。

　　妊娠期糖尿病食譜小推薦：對糖尿病高危人群而言，預防是降低發病率的有效方式。在妊娠期糖尿病預防方面指出，通過HICIBI孕期血糖能量、合理孕期膳食、體重管理、經常運動的健康生活方式;使整個孕期血糖控制平穩，從而減少母嬰并發癥的發生。

　　1.多選粗糧。以面包為例，同樣，無糖的粗燕麥片相對于饅頭、花卷等精淀粉制作的面食，更有益于血糖的控制。

　　2.多吃膳食纖維。在可攝取的分量范圍內，盡量選擇高纖維食物，比如以糙米或五谷米飯取代白米飯等。

　　3.增加主食中的蛋白質。在主食中增加蛋白質能夠很好地降低，也是較好的低食物。

　　4.烹飪方式的選擇。一般食物加工時間越長，溫度越高，水分越多可選擇用水煮。

　　5.選低糖水果。妊娠期糖尿病患者可選擇低糖水果，如獼猴桃、柚子、櫻桃、黃瓜、西紅柿等，每次不宜多吃，最好不超過100克。